fa مقایسه‌ی میزان اثر‌بخشی تزریق داخل‌ضایعه‌ای مگلومین‌آنتی‌‌مونات (گلوکانتیم) ‌یک‌بار در هفته با تزریق هفته‌ای دوبار در درمان سالک نوع شهری: کارآزمایی بالینی تصادفی عمومى General پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف:</strong> درمان سالک خصوصاً با عامل <em>Leishmania tropica</em> یکی از چالش‌های مهم بهداشتی است. ترکیبات آنتی‌موان به‌عنوان تنها درمان استاندارد نیاز به تزریق مکرر دارد. در این مطالعه میزان اثر‌بخشی تزریق داخل ضایعه‌ای گلوکانتیم هفته‌ای یک‌بار با تزریق هفته‌ای دو بار در بیماران مبتلا به سالک نوع شهری، مقایسه شده است.<br><strong>روش اجرا:</strong> این مطالعه یک کارآزمایی بالینی است که در سال‌های 1385 و 1386 در شهر بم انجام شد. تعداد 224 بیمار مشکوک به سالک موردمعاینه قرار گرفتند و تعداد 96 بیمار با ضایعه‌ی سالک با عامل <em>لیشمانیا تروپیکا</em> بعد از اخذ رضایت داوطلبانه وارد مطالعه شدند. بیماران بر‌اساس توالی اعداد تصادفی تهیه‌شده‌ی رایانه به‌طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و یک گروه تحت درمان تزریق داخل ضایعه‌ای گلوکانتیم هفته‌ای یک‌بار و گروه دیگر تحت درمان تزریق داخل ضایعه‌ای گلوکانتیم هفته‌ای دو بار قرار گرفتند. در بدو ورود به مطالعه و هر هفته مشخصات ضایعات در هر بیمار بررسی و اندازه‌ی زخم و سفتی پوست (Induration) ثبت شد. بهبودی به‌صورت راپیتلیازاسیون کامل و از‌بین‌‌رفتن سفتی مد‌نظر قرار گرفت و در دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت. برای تحلیل داده‌ها از آزمون‌های t، Chi² و برای مقایسه‌ی طول زمان بهبودی از تحلیل بقا و آزمون Log-Rank استفاده شد. ارزش احتمالی کمتر از 0.05 معنی‌دار درنظر گرفته شد.<br><strong>یافته‌ها:</strong> 48 بیمار با 58 ضایعه مطالعه را کامل کردند. در هفته‌ی دوازدهم مطالعه، بهبودی کامل در 24 ضایعه از 27 ضایعه‌ (89%) که تحت درمان تزریق هفته‌ای یک‌بار قرار گرفته بودند، دیده شد. متوسط زمان بهبودی در این گروه 10±70 روز بود. بهبودی کامل در گروهی که با تزریق هفته‌ای دو بار درمان شده بودند در 24 ضایعه از 31 ضایعه‌ (77%) مشاهده شد و متوسط زمان بهبودی در این گروه 5±58 روز بود. میزان بهبودی و زمان بهبودی اختلاف معنی‌داری بین دو گروه نشان نداد.<br><strong>نتیجه‌گیری:</strong> اثربخشی تزریق داخل ضایعه‌ای گلوکانتیم هفته‌ای یک‌بار با تزریق هفته‌ای دو بار برای درمان سالک با عامل <em>لیشمانیا تروپیکا</em> یکسان می‌باشد.<p></p> <p style="text-align: justify"><strong>Background and Aim:</strong> Treatment of cutaneous leishmaniasis, especially when caused by <em>L. tropica</em>, is challenging. Meglumine antimoniate (Glucantime^®) is used as the standard treatment, but multiple injectiond are necessary. The objective of this study was to compare the efficacy of weekly intralesional injections with twice weekly injections of Glucantime for the treatment of anthroponotic cutaneous leishmaniasis (ACL).<br><strong>Methods:</strong> This randomized open clinical trial was conducted, in Bam, Kerman province, Iran. 96 eligible patients according to inclusion and exclusion criteria who were willing to participate were included. The included patients were randomly assigned into two groups, one group treated with weekly intralesional injections of Glucantime^® and the other group treated with intralesional Glucantime^® twice a week. Type and size of each lesion (induration, ulcer and scar) were recorded weekly. Complete healing was defined as complete re-epithelialization and absence of induration in all lesions and was considered as the primary outcome measure.<br><strong>Results:</strong> A total of 48 patients completed the study complete cure was seen in 24 of 27 (89%) patients who received weekly intralesional MA with a mean duration of healing equals to 70±10 days. Complete cure was seen in 24 of 31 (77%) patients who received intralesional MA twice a week, the mean duration of healing in the latter group was 58±5 days. There was no significant difference between the two groups (<em>P</em>=0.23).<br><strong>Conclusion: </strong>It seems that the efficacy of intralesional injections of Glucantime^® once a week is similar to efficacy of twice a week Glucantime^® injections.</p> سالک،درمان،لیشمانیا تروپیکا،مگلومین‌آنتی‌مونات cutaneous leishmaniasis,treatment,Leishmania tropica,meglumine antimoniate 155 161 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-42&slc_lang=fa&sid=1 Ali Khamesipour علی خامسی‌پور Yes Alireza Khatemi علیرضا خاتمی No Iraj Sharifi ایرج شریفی No Mahdie Bahrami مهدیه بهرامی No Amir Javadi امیر جوادی No Seyyed ebrahim Eskandari سیدابراهیم اسکندری No Alireza Firooz علیرضا فیروز No Alireza Fekri علیرضا فکری No Mohammad Reza Aflatoonian محمدرضا افلاطونیان No