fa اثربخشی مایکوفنولات موفتیل در درمان بیماران مبتلا به پمفیگوس ولگاریس مقاوم به درمان عمومى General پژوهشي Research <div style="direction: rtl"><b>زمینه و هدف:</b> پمفیگوس از بیماری‌های شایع خودایمنی تاولی است که نیازمند درمان با سرکوب‌کننده‌ی ‌ایمنی سیستمیک می‌باشد. سرکوب‌کننده‌های ایمنی پیش‌آگهی بیماران پمفیگوس را در دهه‌ی اخیر تغییر داده، اما استفاده‌ی طولانی‌مدت آن‌ها همراه با عوارض قابل توجهی می‌باشد. امروزه سعی بر استفاده از داروهایی جدیدتر با عوارض جانبی کمتر در این بیماری می‌باشد. یکی از این داروها مایکوفنولات موفتیل می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی اثرات درمانی این دارو در بیماران مبتلا به پمفیگوس ولگاریس مقاوم به درمان می‌باشد.<br><b>روش اجرا:</b> پرونده‌ی 300 بیمار مبتلا به پمفیگوس ولگاریس مرور شد و از میان آن‌ها 28 پرونده که به دلیل مقاومت به درمان، داروی مایکوفنولات موفتیل دریافت کرده بودند وارد مطالعه شدند. اطلاعات با استفاده از پرونده‌ها در پرسش‌نامه‌ای جمع‌آوری و سپس با استفاده از آزمون همبستگی Kendall's tau-c، آزمون Mann-Whitney و تحلیل واریانس تحلیل آماری داده‌ها انجام شد.<br><b>یافته‌ها:</b> نسبت مرد به زن <span style="line-height: 26px">1.8:1</span> بود. میانگین سنی بیماران <span style="line-height: 26px">13.6±43.3</span> سال بود. بیماران تحت درمان با مایکوفنولات <span style="line-height: 26px">(2gr/day)</span> همراه پردنیزولون (1mg/kg/day) قرار داشتند. هفده بیمار (10 مرد و 7 زن) بهبودی کامل داشتند، ارتباط معناداری بین پاسخ به درمان و جنسیت بیماران وجود نداشت <span style="line-height: 26px">(P=0.58)</span>. اختلاف معناداری بین میانگین سنی بیماران بهبودیافته و مقاوم به درمان وجود نداشت <span style="line-height: 26px">(P=0.77)</span>. ارتباط معناداری بین پاسخ به درمان با شدت درگیری مخاطی <span style="line-height: 26px">(P=0.80)</span> و شدت درگیری پوستی <span style="line-height: 26px">(P=0.80)</span> وجود نداشت. 10 بیمار که مایکوفنولات را بیش از 12 ماه دریافت کرده بودند پاسخ درمانی مناسب داشتند و طی دوره‌ی پی‌گیری بدون نیاز به مکمل دیگر هیچ عودی نداشتند.</div><div style="direction: rtl"><b>نتیجه‌گیری:</b> شروع اثر مایکوفنولات موفتیل آهسته است، اما مکملی مفید و با عوارض جانبی کم در درمان بیماران پمفیگوس ولگاریس، خصوصاً بیماران مقاوم به درمان، می‌باشد.</div> <b> Background and Aim:</b> Pemphigus is one of the most common types of autoimmune blistering disease that requires systemic immunosuppressive therapy. Immunosuppressive therapy has improved the disease outcome in recent decades, but long-term use of them has side effects. Recently, it has been tried to evaluate immunosuppressive drugs with less side effects. One of them is mycophenolate mofetil. The aim of this study was to evaluate of therapeutic efficacy of this drug in the patients with refractory pemphigus vulgaris.<br><b>Methods:</b> Three hundred files of patients with pemphigus vulgaris were reviewed and among them 28 patients who had received mycophenolate mofetil due to resistance to treatment were entered to this study. The data were obtained from patients’ files and were analyzed using Kendall's tau-c correlation, Mann-Whitney and ANOVA tests.<br><b>Results:</b> Male to female ratio was 1.8:1 with an average age of 43.3±13.6 year. Twenty-eight cases of pemphigus vulgaris were treated receiving 2gr/day mycophenolate mofetil + 1mg/kg/day prednisolone. Remission occurred after 3 months. Seventeen patients (10 men and 7 women) had complete remission. There was no significant association between gender and treatment response (P=0.58). There was no significant association between mean age of treated patients and untreated patients with treatment response (P=0.77). Also, there was no significant association between severity of mucosal (P=0.80) and severity of skin involvement with treatment response (P=0.80). Ten patients who received mycophenolate mofetil more than 12 months had treatment response to mycophenolate mofetil and they did not have any relapse in the follow up period.<br><b>Conclusion:</b> Mycophenolate mofetil is effective and safe as an adjuvant therapy in patients with pemphigus vulgaris especially in refractory pemphigus. Initiation of the therapeutic effect is slow. پمفیگوس ولگاریس, مایکوفنولات موفتیل, بیماری‌های تاولی, درمان pemphigus vulgaris, mycophenolate mofetil, bullous diseases, treatment 19 26 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-21&slc_lang=fa&sid=1 Mahnaz Banihashemi مهناز بنی‌هاشمی No Department of Dermatology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه پوست، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Yalda Nahidi یلدا ناهیدی nahidiy@mums.ac.ir Yes Department of Dermatology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه پوست، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Mohammmadjavad Yazdanpanah محمدجواد یزدان‌پناه No Department of Dermatology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه پوست، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Habib allah - o - Esmaeeli حبیب‌الله اسماعیلی No Department of Dermatology, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. گروه پوست، دانشگاه علوم پزشکی مشهد Somayyeh Khatibzadeh ‌سمیه خطیب‌زاده No Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد