Dermatology and Cosmetic

fa عفونت دستگاه تناسلی ناشی از تریکوموناس واژینالیس در زنان مراجعه‌کننده به بیمارستان زنان شهر قم Frequency of genital infection with Trichomonas vaginalis in women referred to gynecology hospital of the city of Qom تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: تریکوموناس واژینالیس از شایع‌ترین عفونت‌های مقاربتی زنان و مردان در جهان است. براساس دانسته‌های مؤلفان آمار مستندی از شیوع تریکومونیازیس و عوارض آن در زنان استان قم وجود ندارد. روش اجرا: در این مطالعه‌ی مقطعی با دو روش مشاهده‌ی گسترش مرطوب (wet mount) و ITS-PCR عفونت با ت. واژینالیس در نمونه‌ی تهیه‌شده با سواب از کانال واژینال زنان مراجعه‌کننده به بیمارستان زنان شهر قم مورد بررسی قرار گرفت. هم‌چنین، بررسی میکروسکوپی سلول‌ها و باکتری‌ها روی گسترش رنگ‌آمیزی‌شده انجام شد. یافته‌ها: از مجموع 300 نمونه‌ی تهیه‌شده از داوطلبان مراجعه‌کننده به بیمارستان زنان 7  نمونه (67/2%) با روش گسترش مرطوب و 34 نمونه (3/11%) با روش ITS-PCR مثبت شدند. صحت نتایج PCR با توالی‌یابی قطعه‌ی ژنی  ITSت. واژینالیس در محصول PCR تأیید شد. در مقایسه‌ی انجام‌شده با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک دوتایی بین افراد مبتلا و غیرمبتلا به تریکومونیازیس و با محاسبه‌ی نسبت شانس (Odds ratio [OR]) و فاصله‌ی اطمینان 95%، وجود سابقه‌ی تولد نوزاد نارس (9/671-8/2 CI: 95% ,3/43OR=)، سابقه‌ی سقط جنین (2/544-8/15 CI: 95% ,8/91OR=)، پارگی زودهنگام کیسه‌ی آب (9/222-1/2 CI: 95% ,8/21OR=)، احتمال مشاهده‌ی سلول‌های اپیتلیال (3/197-9/6 CI: 95% ,9/36OR=) و گلبول سفید (2/665-8/2 CI: 95% ,3/43OR=) در گسترش رنگ‌آمیزی‌شده، در مبتلایان بیش از غیرمبتلایان به تریکومونیازیس بود. نتیجه‌گیری: در مقایسه با گسترش مرطوب، آزمایش  ITS-PCRروشی حساس و قابل اطمینان در ردیابی عفونت ت. واژینالیس در زنان است. فراوانی قابل توجه تریکومونیازیس بر اهمیت برنامه‌ی غربالگری در زنان استان قم تأکید می‌نماید. با مراجعه‌ی به‌موقع و تشخیص صحیح تریکومونیازیس به‌ویژه در زنان میانسال می‌توان از عوارض احتمالی آن بر بارداری پیشگیری کرد. Background and Aim: Trichomonas vaginalis infection is one of the most common sexually transmitted diseases of women and men in the world. To the best of our knowledge, there has been no previous report of the prevalence and complications of trichomoniasis in women of Qom. Methods: In this cross-sectional study, the prevalence of T. vaginalis in women whom were admitted to a referral gynecology clinic in the city of Qom. For this purpose, two diagnostic methods, wet mount and ITS-PCR, were used to examin the vaginal swabs taken from the participants. Microscopic examination of cellular morphology and bacteria was also conducted on the stained smear. Results: Three hundered volunteers were enrolled. Of 300 specimens, 7 (2.67%) by wet mount and 34 (11.3%) by ITS-PCR method were positive. The positive results of ITS-PCR were confirmed by sequencing of PCR products. In comparison with women without T. vaginalis infection, infection with T. vaginalis was associated with increased the risks of low birth weight (OR=43.3; 95% CI=2.8-671.9), in women with history of abortion (OR=91.8; 95% CI=15.5-544.2), and in women with premature rupture of membrane (PROM) (OR=21.6; 95% CI=2.1-22.9). Probability of finding of epithelial cells (OR=36.9; 95% CI=6.9-197.3) and white blood cells (OR=43.3; 95% CI=2.8-665.1) in stained smear were higher in women with T. vaginalis compared to those without T. vaginalis. Conclusion: Comparing with wet mount, ITS-PCR seems to be a more sensitive and reliable technique in detection of T. vaginalis infection in women. The high prevalence of trichomoniasis emphasizes the need for screening of women in Qom. Early examination and accurate diagnosis of T. vaginalis, especially in middle-aged women, could prevent pregnancy-related complications of T. vaginalis. تریکوموناس واژینالیس, فراوانی عفونت, تشخیص Trichomonas vaginalis, diagnosis, infection, ITS- PCR 190 199 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-99&slc_lang=fa&sid=1 Azam Habibi اعظم حبیبی No Islamic Azad University of Arak, Arak, Iran دانشگاه آزاد اسلامی واحد اراک Mahmoud Nateghi Rostami محمود ناطقی‌رستمی rostami52@yahoo.com Yes Department of Microbiology and Immunology, Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه میکروبیولوژی و ایمونولوژی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم Masoumeh Douraghi معصومه دورقی No Department of Pathobiology, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پاتوبیولوژی، دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران Masoumeh Dolati معصومه دولتی No Cellular and Molecular Research Center, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran مرکز تحقیقات سلولی و مولکولی، دانشگاه علوم پزشکی قم Batool Hossein Rashidi بتول حسین‌رشیدی No Department of Obstetrics and Gynecology, Vali-Asr Reproductive Health Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات بهداشت باروری ولی‌عصر، دانشگاه علوم پزشکی تهران Roghaye Ahangari رقیه آهنگری No Faculty of Medicine, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی قم