fa ضایعات ناخن در کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL">زمینه و هدف: بیماری دست، پا و دهان <span dir="LTR">(Hand Foot Mouth Disease [HFMD])</span>، سندرمی مسری است که توسط ویروس‌های روده‌ای از خانواده‌ی پیکورناویریده ایجاد می‌شود. با توجه به اهمیت و کم‌بودن مطالعات درباره‌ی این بیماری و بروز ضایعات ناخنی در آن، مطالعه‌ی حاضر با هدف تعیین فراوانی انواع ضایعات ناخنی در کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان انجام شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">روش اجرا: در این مطالعه<span dir="LTR">‌</span>ی مقطعی، 84 کودک مبتلا به <span dir="LTR">HFMD</span> مراجعه‌کننده به درمانگاه بیمارستان بوعلی سینای شهر ساری در سال 94-1393، به روش تمام‌شماری انتخاب شدند. تشخیص <span dir="LTR">HFMD</span>، براساس یافته‌های بالینی توسط متخصص پوست یا متخصص اطفال گذاشته شد. محل بروز ضایعات پوستی، ثبت و برای کودکان واردشده به مطالعه، معاینات ناخن از جهت بررسی انواع ضایعات ناخنی در فواصل زمانی 2، 4، 6 و 8 هفته بعد از شروع بیماری انجام و محل درگیری ضایعه‌ی ناخنی به تفکیک انگشتان دست و پا و نوع درگیری ضایعات ناخنی ثبت شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">یافته‌ها: از 84 نفر بیمار با میانگین سنی&plusmn; انحراف معیار 5/19&plusmn;2/38 ماه، 3_/58% مذکر بودند. 30 نفر (7_/35%)، درگیری ناخن دست و 31 نفر (9_/36%)، درگیری ناخن پا داشتند. شیوع <span dir="LTR">onychomadesis</span> در 4 هفته نسبت به 2 هفته پس از شروع بیماری (5_/15% در مقابل 2_/1% و 001_/0><span dir="LTR">P</span>) و در 6 هفته نسبت به 4 هفته پس از شروع بیماری (8_/29% در مقابل 5_/15% و 001_/0=<span dir="LTR">P</span>)، با ارتباط معنی‌داری افزایش یافته بود اما شیوع آن در 8 هفته نسبت به 6 هفته پس از شروع بیماری، با ارتباط معنی‌داری کاهش یافته بود (9_/17% در مقابل 8_/29% و 007_/0=<span dir="LTR">P</span>).</p> <p dir="RTL"></p> <p><span dir="RTL">نتیجه</span>‌<span dir="RTL">گیری:</span><span dir="RTL"> با توجه به شیوع نسبتاً بالای ضایعات ناخنی در کودکان مبتلا به</span> HFMD<span dir="RTL"> لازم است آموزش همگانی درباره‌ی انواع علائم و عوارض </span>HFMD<span dir="RTL">، از جمله ضایعات ناخنی این بیماری، داده شود.</span></p> <p>Background and Aim: Hand, foot, and mouth disease (HFMD) is a common contagious infectious disease. Because of the current limited knowledge about the etiology of this disease and its associated complications, especially nails lesions, we conducted this study to determine the prevalence of the nail disorders in children with HFMD.</p> <p>Methods: In this cross-sectional study, 84 children whom were referred to Bo Ali Sina Hospital in Sari, in 2013 and 2014, and were diagnosed as HFMD, were recruited using a census sampling method. Diagnosis of HFMD was made by a dermatologist or a pediatrician based on the clinical findings. Then, the skin lesions were recorded and the nails of all HFMD patients were examined to detect any nail disorder (onychomadesis, transverse ridging, etc.). Nail examinations were repeated fortnightly up to 8 weeks after the first visit. During this follow-up period, through using a questionnaire, the type of the nail lesions and their relationship with HFMD were recorded.</p> <p>Results: The mean&plusmn;standard deviation (SD) age of the patients was 38.2&plusmn;19.5 months, and 58.3% of the patients were male. At the time of HFMD diagnosis, 30 (35.7%) patients had hand and nail involvement. Thirty-one cases (36.9%) had toenails involvement. Onychomadesis frequency was higher 4 weeks after initiation of the disease in comparison with 2 weeks after the onset of illness (15.5% vs. 1.2%, P<0.001) and 6 weeks after the beginning of the disease compared to 4 weeks after the disease onset (29.8% vs. 15.5%, P=0.001) the frequency of nail involvement at 8 weeks after the disease onset compared to 6 weeks after the beginning of HFMD was decreased (17.9% vs. 29.8%, P=0.007).</p> <p>Conclusion: It is necessary to take measures for early detection and treatment of involved nails in HFMD. Periodic follow-up visits is recommended too.</p> بیماری دست, پا و دهان, ضایعات ناخنی, ویروس کوکساکی hand foot mouth disease, nail disorders, Coxsackie virus 123 130 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-122&slc_lang=fa&sid=1 Ghasem Rahmatpour Rokni قاسم رحمت پور رکنی No Department of Dermatology, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه پوست، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Sadegh Rezaii محمدصادق رضایی drmsrezaii@yahoo.com Yes Department of Pediatrics, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه بیماری‌های کودکان، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mohammad Khademloo محمد خادملو No Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران Mahnaz Sharifian مهناز شریفیان No Department of Pathology, School of Medicine, Babol University of Medical Sciences, Babol, Iran گروه آسیب شناسی، دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی بابل، بابل، ایران Saman Darzi سامان درزی No School of Medicine, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran دانشکده ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران