fa بررسی ژن‌های VanA و VanB در استافیلوکوک‌های مقاوم به سفوکسیتین عامل عفونت‌های پوستی بیماران بستری در بیمارستان رازی تهران به روش Real Time PCR عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="page-break-after:auto;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> استافیلوکوک‌ها دومین علت شایع عفونت‌های بیمارستانی و مسئول حدود 80% عفونت‌های چرکی و اغلب عفونت‌های پوستی هستند. ژن‌های </span></span><span dir="LTR">VanA</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">VanB</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">VanC1</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">VanC2/C3</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">VanG</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">VanL</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">VanX</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> مسئول کدکردن مقاومت نسبت به ونکومایسین، تیکوپلانین و آووپارسین هستند. مقاومت </span></span><span dir="LTR">VanA</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">VanB</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> غالب‌ترین نوع مقاومت بوده که می‌توانند روی پلاسمید یا کروموزوم قرار گرفته ازطریق کونژوگاسیون منتقل شوند. هدف از انجام این مطالعه بررسی وجود ژن‌های </span></span><span dir="LTR">VanA</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">VanB</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در استافیلوکوک‌های مقاوم به سفوکسیتین و عامل عفونت‌های پوستی بیماران بستری در بیمارستان رازی تهران به روش&nbsp; </span></span><span dir="LTR">Real Time PCR</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> بوده است.</span></span></p> <p dir="RTL" style="page-break-after:auto;"></p> <p dir="RTL" style="page-break-after:auto;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> جمع&shy;آوری نمونه&shy;ها از خرداد 94 به‌مدت یک‌سال، در بخش میکروب‌شناسی آزمایشگاه بالینی بیمارستان رازی انجام شد؛ بدین‌صورت که زخم&shy;های ترشح&shy;دار بیماران پوستی توسط سوآپ استریل نمونه&shy;برداری شد و روی محیط بلاد آگار و </span></span><span dir="LTR">EMB</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> کشت داده و روی لام برده شد. بعد از رشد باکتری‌ها (کوکسی‌های گرم مثبت) برروی محیط بلاد آگار، تست‌های کاتالاز، اکسیداز و کواگولاز انجام شد، برای تعیین حساسیت به ونکومایسین در استافیلوکوک‌های مقاوم به سفوکسیتین از روش </span></span><span dir="LTR">E-test</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده شد و ژن‌های </span></span><span dir="LTR">VanA</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">VanB</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> به‌وسیله </span></span><span dir="LTR">Real Time PCR</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> مورد بررسی قرار گرفتند.</span></span></p> <p dir="RTL" style="page-break-after:auto;"></p> <p dir="RTL" style="page-break-after:auto;"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span><span dir="LTR">‌</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> از 978 بیمار دارای ضایعه پوستی ترشح‌دار، 733 نمونه انواع استافیلوکوک جدا شد. از این تعداد 124 نمونه مقاوم به سفوکسیتین بود که تست نواری ونکومایسین برایشان انجام شد و 8 نمونه دارای جواب بالای 3 و 5 عدد از آن‌ها مقاومت بالا، یعنی بالای 16 بودند. اما علت این مقاومت در هیچ کدام ژن‌های </span></span><span dir="LTR">VanB</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">VanA</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> نبود. </span></span></p> <p dir="RTL" style="page-break-after:auto;"></p> <p><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span><span style="font-size:11.0pt;">‌</span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> به‌علت گسترش سویه‌های مقاوم استافیلوکوک در عفونت‌های پوستی و بیمارستانی، شناسایی ژن‌های کدکننده‌ی آن در جهت استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های مناسب برای کاهش دوره‌ی درمان و عوارض مصرف آنتی‌بیوتیک‌های مختلف ضرورت دارد.</span></span></span></p> <div style="clear: both;"></div> <div></div> <p dir="RTL"></p> <p>Background and Aim: Staphylococcus aureus is the second cause of hospital acquired infections, and responsible for 80% of purulent infections, and majority of skin infections. About 30 to 50 percent of normal people carry staph in their nose or groin and armpits. VanA, VanB, VanC1, VanC2/C3, VanG, VanL, and VanX are genes responsible for encoding resistance to vancomycin, TychoPlanyn and Avoparcyn, among them vanBand vanAare the most common cause of resistance that could be located on a plasmid or a chromosome and can be transferred via conjugation. The aim of this study was to The aim of this study was to investigatethe role of VanA and VanB genes in Cefoxitin resistant Staphylococci aureuscausing skin infections in patients admitted to Razi Hospital in Tehran using real time PCR method.</p> <p>Methods: The samples were collected from Khordad 1394 for one year in the Microbiology Department of the Clinical Laboratory of Razi Hospital. Exudative skin lesions were sampled by sterile swab and cultured on the blood agar and EMB medium. Then catalase, oxidase and coagulase tests were performed on the gram-positive cocci and the sensitivity to vancomycinin Cefoxitin-resistant Staphylococcus aureus was determined using the E-test method. The presence of vanAand vanBgenes were investigated by Real Time PCR.</p> <p>Results: Out of 978 patients with infected skin lesions, 733 samples of Staphylococcus aureus were isolated. Of these, 124 were Cefoxitin resistant, among them 8 samples had a high response rate of 3, and 5had high response above 16. But VanA and VanB genes were not responsible for resistance in any of them.</p> <p>Conclusion: Due to the development of resistant strains of Staphylococcus in skin and hospital infections, identification of its encoding genes are necessary in order to use appropriate antibiotics to reduce the course of treatment and the side effects of taking antibiotics.</p> استافیلوکوکوس, مقاومت دارویی, عفونت پوستی, سفوکسیتین, ژن‌های عامل مقاومت Staphylococcus, drug resistance, skin infection, cefoxitin, resistance genes 22 26 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-141&slc_lang=fa&sid=1 Fahime Nemati فهیمه نعمتی f_nemati82@yahoo.com Yes Faculty of New Sciences and Technologies, Azad University, Tehran, IranFaculty of New Sciences and Technologies, Azad University, Tehran, Iran گروه آموزشی نانوفناوری پزشکی، دانشکده‌ی علوم و فناوری نوین، واحد علوم دارویی دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Masome Mohammadzaki معصومه محمدزکی No Faculty of New Sciences and Technologies, Azad University, Tehran, Iran گروه آموزشی نانوفناوری پزشکی، دانشکده‌ی علوم و فناوری نوین، واحد علوم دارویی دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Safar Shamohammadi صفر شامحمدی No Department of Dermatology, Razi Hospital, Tehran, Iran بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Zeinab Ghassemi زینب قاسمی No Department of Dermatology, Razi Hospital, Tehran, Iran بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Ebrahim Eskandari ابراهیم اسکندری No Center for Research and Training in Skin Diseases and Leprosy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز آموزش و پژوهش بیماری‌های پوست و جذام، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران