fa رویکرد چندرشته‌ای به نوتالژیا پارستتیکا: تأکیدی بر نقش رشته‌ی طب فیزیکی و توان‌بخشی تخصصي Special مروري Review <div style="text-align: justify;"><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">سندرم نوتالژیا پارستتیکا </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">(notalgia paresthetica [NP])</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> یک عارضه‌</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">ی</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> نوروپاتیک است که در محدوده‌ی اعصاب نخاعی </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">T2-T6</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> رخ می‌دهد. بیمار از احساس سوزش و خارش در قسمت تحتانی حاشیه‌ی داخلی اسکاپولا شکایت می‌کند و به‌دلیل خارش مکرر موضع، شواهد پوستی خارش و هیپرپیگمانتاسیون در ناحیه‌ی درگیر مشاهده می‌شود. علت قطعی بروز این پاتولوژی مشخص نیست. در مطالعات موجود، گیرافتادگی اعصاب حسی در میان عضلات اطراف، اختلالات پوسچرال ناحیه مانند اسکولیوز و کیفوز و تغییرات دژنراتیو ستون فقرات به‌عنوان علل احتمالی این عارضه مطرح شده‌اند. این بیماری در اغلب منابع به‌عنوان یک پاتولوژی نادر مطرح شده است، حال آنکه بروز بالینی نسبتاً شایع آن نشانه‌ی عدم توجه کافی جهت شناسایی، تشخیص و درمان مناسب بیماران است. تشخیص بیماری ازطریق شرح‌حال و معاینه‌ی بالینی صورت&nbsp; &nbsp;می‌گیرد و اغلب نیازی به اقدامات تکمیلی برای تأیید تشخیص وجود ندارد. طیف گسترده‌ای از گزینه‌های درمانی برای </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">NP</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> پیشنهاد شده است. با وجود آنکه اغلب از درمان‌های دارویی موضعی و خوراکی استفاده می‌شود، اما استفاده از روش‌های غیردارویی ازجمله ورزش درمانی جهت اصلاح پوسچر غیرطبیعی، استفاده از مدالیته‌های فیزیکی هم‌چون تحریک الکتریکی و نیز طب سوزنی می‌تواند در تسریع روند درمان و افزایش طول دوره‌ی بهبودی نقش مؤثری داشته باشد. با توجه به اهمیت بیماری و تأثیر غیرقابل انکار آن بر کیفیت زندگی بیماران، در این مقاله به‌صورت جامع به انواع درمان‌های فیزیکی و دارویی موجود و نقش متخصصین طب فیزیکی و توان‌بخشی در درمان این بیماری پرداخته می‌شود.</span></span></span></div> <div style="text-align: justify;">Notalgia&nbsp;paresthetica (NP) is&nbsp;a neuropathic complication which occurs within the innervating field&nbsp;of T2-T6&nbsp;spinal nerves.&nbsp;The patient complains of burning and itching sensation in the lower part of the inner margin of the scapula, and because of frequent itching,signs of skinscratching and hyperpigmentation are observed&nbsp;in the affected area.&nbsp;The definite cause of this pathology is unclear. Available resources have suggested the followings as the possible causes of the disorder: entrapment of the sensory branches within surrounding muscles, postural abnormalities such as scoliosis and kyphosis and degenerative changes of the spine. NP is usually represented as a rare pathology, however, the relatively common clinical incidence suggests a lack of attention to appropriateidentification, diagnosis and treatment ofthe patients.&nbsp;Diagnosis is done through history taking and physical examination, and there is often no need to<br> additional studiesfor confirmation.&nbsp;A wide spectrum&nbsp;of treatment&nbsp;options&nbsp;have been recommended.&nbsp;Although there is often a tendency to prescribe&nbsp;topical and oral&nbsp;medications&nbsp;for treatment of&nbsp;NP, but&nbsp;application of&nbsp;non-pharmacological therapies such as therapeutic exercises to correct abnormal postures, physical agent modalities such as electrical stimulation and also acupuncture&nbsp;can be effective&nbsp;in accelerating the treatment process and increasing the duration of recovery.&nbsp;Given the undeniable importance of the disorder and its impact on patient&#39;s quality of life, a comprehensive approach to existing treatment options with an emphasis on the&nbsp;role of&nbsp;physical medicine and rehabilitation&nbsp;specialists will be&nbsp;discussed in&nbsp;this&nbsp;paper.</div> نوتالژیا پارستتیکا, خارش, طب فیزیکی و توان‌بخشی notalgia paresthetica, itch, physical medicine and rehabilitation 226 232 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-641-2&slc_lang=fa&sid=1 Seyede Zahra Emami Razavi سیده‌زهرا امامی رضوی No Physical Medicine and Rehabilitation Department, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran گروه طب فیزیک و توان‌بخشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Maryam Hoseini مریم حسینی No Physical Medicine and Rehabilitation Department, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran گروه طب فیزیک و توان‌بخشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mohaddeseh Azadvari محدثه آزادواری drazadvari@gmail.com Yes Physical Medicine and Rehabilitation Department, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of medical sciences, Tehran, Iran گروه طب فیزیک و توان‌بخشی، بیمارستان امام خمینی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران